脑梗和房颤有何关联？专家：房颤可引发脑梗：《陈天强sm黄小小》

本文转自：健康报60多岁的李女士，在家突发脑梗，意识不清，被紧急送入我院治疗。
  在溶栓治疗后，患者意识恢复。
  经检查，医生发现，李女士虽然“病”在脑，“根”却在心。
  她的脑梗，其实是房颤引起的。
  李女士和家人十分不解，脑梗和房颤有什么关联呢？头晕心悸警惕房颤正常人的心律均为窦性心律以60~100次/分的频率发放激动传遍整个心脏来支配心脏跳动。
  而房颤是心房异位节律点以350~600次/分绝对不规律的频率发放激动来支配心脏跳动。
  房颤发作时，伴有心悸、头晕、呼吸困难等症状。
  但临床上也有为数不少的房颤患者症状不明显，有一定隐匿性。
  房颤患者主要存在两大风险：栓塞和心力衰竭。
  房颤时心房频率太快，导致血液在心房内形成涡流，容易形成血栓。
  如果血栓一旦脱落，就会随着血流流动，堵塞血管。
  这一过程最常见于脑血管堵塞，其次还可见于上肢、下肢、肠系膜动脉、肾动脉等任何脏器血管的堵塞。
  同时，心脏长期快而不规律的跳动，会导致心肌细胞耗氧量增加，使人出现胸闷、气短等心力衰竭的表现。
  发生房颤怎么办房颤的治疗分为两种：保守治疗和转复治疗。
  保守治疗即频率控制，通过控制心率﹢抗凝治疗，降低房颤患者发生心力衰竭和栓塞的风险。
  该方式未对房颤做特殊处理，只是针对房颤的风险进行预防。
  转复治疗是尽全力将房颤转复为窦性心律，从而降低房颤的风险，包括药物转复、电转复及射频消融手术。
  药物转复后，患者需长期服药以预防房颤的再次发生，故有发生药物的相应副作用和预防不成功的可能。
  电转复后，患者同样需要长期口服药物预防房颤的再次发生，另外患者也要面临药物的相应副作用和预防不成功的可能。
  射频消融手术是一种微创手术，是无辐射的有效转复并可防止房颤再次发生。
  因此，对于大多数房颤患者来说，如病情允许，建议行射频消融术治疗，以达到长期维持窦性心律，降低心力衰竭和栓塞的发生风险。
  房颤预防做好这件事目前，房颤发生的具体机制不明，因此，不能完全有效预防房颤的发生。
  房颤的发生与高龄、基因（家族史）、饮酒、吸烟、喝浓茶、情绪波动大、熬夜、生活不规律、甲亢、高血压、心脏瓣膜病或其他心脏疾病等相关。
  改善生活方式，健康、规律的饮食及睡眠，相关疾病的早发现、早治疗可有效减少房颤的发生。
  文：河北省保定市第一中心医院心血管内一科副主任高楠